Книготерапия

– Профессор, осмелюсь привлечь ваше высоко ценимое внимание к истории этого пациента.

– Валяйте, доктор, без церемоний, для того я и здесь.

– Итак, разговор идёт о некоем М.В. сорока пяти лет, женат, двое детей и, что самое интересное, в какой-то мере наш коллега. Во всяком случае, много лет трудится в нашей отрасли.

– Ну что ж, «...от сумы и от тюрьмы...» или, как говорится в психиатрической прибаутке – «сегодня в халатах, а завтра в палатах.» Ха-ха!

– Хи-хи-хи, рассмешили, профессор. Я такого не слышал.

– Не отвлекайтесь, милейший. Продолжайте. Что вы можете сказать о социальном положении вашего подопечного?

– До кризиса я бы отнёс его к крепкому среднему классу. Но сейчас...

– Понятно. Не будем о грустном. Давайте о развитии.

– Развитие ординарное. Звёзд с неба не хватал, ничем особенным не отличался, но и не отставал.

– Ладно, достаточно. Переходите к собственно болезни.

– Пожалуйста. Первые признаки проявились года два назад. Вот как их описывает сам пациент: «Что-то стало вспухать в голове, какие-то смутные замыслы, которые постепенно оформлялись и просились закрепиться на бумаге.»

– Мозговое исследование проводили? Компьютерную томографию?

– Нет-нет, тут всё в порядке. Никаких органических поражений.

– Заразные заболевания? Детские инфекции?

– Чист.

– Вредные привычки?

– Давно отвык.

– Ну-ну, вернёмся к клиническим проявлениям.

– Так вот, эти состояния «вспухания», по определению пациента, сопровождались эмоциональной неустойчивостью. Перемежающимися: психомоторным возбуждением и полной апатией, оторванностью от окружающей действительности, самокопанием, погружённостью во внутренние переживания, расстройством аппетита и стойкой бессонницей.

– В производственной сфере?

– Ни шатко, ни валко.

– Супружеские отношения?

– Отмалчивается.

– Гм. Интересно. Продолжайте, пожалуйста.

– Периодически больной выносил эти замыслы на бумагу, и наступало незначительное, временное облегчение, прерывающееся маниакальными вспышками. Тогда пациент метался с листками в руках между членами семьи, друзьями, да и просто малознакомыми личностями, с требованием прочесть и оценить. На этом этапе он и попал к нам в отделение, по рекомендации одного из таких «малознакомых», оказавшимся психотерапевтом К.

– Кто провёл обследование и составил план лечения?

– Лично я.

– Что ж, похвально. Первые ваши действия?

– Антиманиакальная терапия.

– Препараты?

– Критики. В основном: Белинский, Добролюбов. Из современных – Аннинский.

– Цель?

– Опустить на твёрдую землю. Уверить в литературной несостоятельности. Вернуть обществу и семье.

– Достигли?

– Казалось, что так, но вскоре проявились признаки депрессии: бездеятельность, самобичевание, плаксивость, отказ от приёма пищи.

– Ваши действия?

– Прекращение противоманиакальной терапии и назначение антидепрессантов: Гоголь, Ильф и Петров, Гашек, Зощенко.

– Результат?

– Спорный: заинтересовался, но проявились бредовые тенденции – идеи собственной сверхзначимости, мания величия. «Я тоже так могу. Я заставлю смеяться всё человечество.»

– И вы применили...

– Совершенно верно, профессор. Психотропную терапию в сочетании с седативными средствами.

– Успешно?

– Нет. Седативные средства – Монтеня, Плутарха – пришлось прекратить. Побочные явления, знаете ли. Сонливость. Засыпал на втором предложении.

– А психотропные?

– Парадоксальное действие. От чтения Толстого, Достоевского, Булгакова развились страхи. Заглядывал под кровать в поисках паровоза, шарахался старух, видя в них процентщиц, накинулся на завхоза с криком: «Бегемот, Бегемот, я тебе покажу: «Примусы починяем!»»

– Изолировали и зафиксировали?

– А как же!

– Гипноз?

– Аудиокниги.

– Успешно?

– Притих, но постоянно плакал. Просил пошуршать над ухом страницами.

– Катастрофа! Коллега, вам не позавидуешь. Плацебо пробовали?

– Шесть книг Донцовой.

– И..?

– Как мёртвому припарки.

– Судорожную терапию?

– Сорокина!!? Нет, слава богу, до этого не дошло.

– Послушайте, я подозреваю, что вы мне это рассказываете неспроста. Судя по вашему довольному виду, вы нашли подход к этому фрукту и добились приемлемого результата. Итак, дайте догадаться, это была психо...

– ...терапия! Браво, профессор! Тот же К. посоветовал нам виртуальную клинику, так называемую «Поза. ру». Позволили пациенту выставить там все свои «вспухания», и процесс пошёл. Он влился в группу единомышленников, страдающих или наслаждающихся, как вам будет угодно, одинаковыми с ним отклонениями. Стали проходить регулярные сеансы групповой терапии. Ну знаете, как у «Анонимных Алкоголиков» – «Я алкоголик.» «Неужели? Ай молодца! Давай, продолжай, режь правду-матку!» Как ни странно, его замыслы, выплеснутые на сайт, не вызывали тотального отторжения, что, в конце концов, и стало залогом процесса улучшения. Постепенно группотерапия захватила пациента больше, чем собственные творческие начинания, и со временем «вспухания» сошли на нет. Появилась сбалансированность в социально-семейной сфере. В общем, можно говорить о процессе выздоровления. Считаю, что клиника «Поза. ру» может использоваться как базовая, для психотерапии среди постояльцев нашего отделения.

– Ну что ж, коллега, это успех. Поздравляю! Скажите, а о чём писал пациент в своих «вспуханиях»?

– Я не читал. А что, надо было?

– Нет, нет. Пожалуй, нет. И без того результат налицо. Ну-с, знакомьте со следующей историей.

06 апреля 2009 года